深圳深圳风采|深圳风采开奖直播
當前位置:首頁 > 霍山縣政府辦信息公開 > 信息瀏覽
  • 索引號:00324246X/201907-00281
  • 組配分類:政策文本與解讀(1080123)
  • 發布機構:霍山縣政府辦
  • 主題分類:通知  
  • 發布文號:
  • 發布時間:2019-07-6 14:30:53
  • 內容概述:
  • 關鍵詞:城鄉居民基本醫療保險和大病保險待遇一覽表  
  • 信息來源:霍山縣醫療保障局
  • 瀏覽次數:2064
  • 發布人:
  • 信息名稱:霍山縣城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇一覽表

霍山縣城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇一覽表

一、非建檔立卡貧困人口基本醫療保險
醫療類型 醫療機構 起付線(元) 報銷比例(%) 保底比例(%) 單項封頂額(元) 年度總封頂額 備  注
普通門診 縣內一級醫院,鄉鎮衛生院,村衛生室 40 55 —— 130 25萬元  
常見慢性病門診 省內、外醫療機構 500 60 —— 病種不同封頂不同 自第三個病種起不計起付線。
特殊慢性病門診 省內、外醫療機構 按年度內就診最高類別醫院計算1次起付線 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 不超過年度總封頂額 起付線和可報費用累計計算。
其中  惡性腫瘤輔助治療期 省內、外醫療機構 500 75 —— 不超過年度總封頂額 一個年度內扣除一次起付線。
惡性腫瘤(放化療) 省內、外醫療機構 500 75 ——
器官移植術后(抗排治療) 省內、外醫療機構 500 85 ——
尿毒癥透析治療 省內、外醫療機構 0 85 ——
殘疾人輔助器具 大腿假肢 定點裝配機構 0 50 —— 1700/具  
小腿假肢 定點裝配機構 0 50 —— 800/具  
助聽器 定點裝配機構 0 50 —— 3500/只  
18歲以下苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥 省內省級、市級婦幼健康服務機構 0 65 —— 20000 醫藥及專用食品費用納入報銷范圍。
普通住院 市內一級醫療機構 200 0-500元 70 45 不超過年度總封頂額 1.正常情況按次扣減起付線;
2.特殊慢性病、白血病、腦癱康復治療在同一醫院多次住院,年度只設一次起付線;
3.五保、三無、重殘人員免住院起付線;
4.低保、重點優撫對象免除年度首次起付線;    
5.參保人員市外急診急救或務工(經商)地、長期居住地住院參照“辦理轉診”報銷比例。
500元以上 90
市內二級醫療機構 500 0-1000元 70 45
1000元以上 80
市內三級醫療機構 700 70 45
市外省內醫療機構 2000 辦理轉診 60 45
未辦轉診 50 35
省外醫療機構 2000≤總費用*20%≤10000 辦理轉診 55 40
未辦轉診 45 30
按病種付費住院 省內定點醫院 0 根據醫院、病種確定比例 —— 不超過年度總封頂額 詳見具體文件。
計生特殊困難家庭輔助生殖技術 指定醫療機構 參照同類別醫療機構普通住院標準 參照同類別醫療機構普通住院標準 參照同類別醫療機構普通住院標準 20000 計生特殊困難家庭指獨生子女三級以上殘疾或死亡、且未再生育或收養子女的家庭。由縣級計生(衛健)部門負責確認。
參保人員捐贈器官或組織的住院 省內、外醫療機構 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 不超過年度總封頂額  
分娩住院 無并發癥或合并癥 省內、外醫療機構 0 —— —— 1000 輕微并發癥或合并癥仍執行該政策。
有并發癥或合并癥 省內、外醫療機構 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 不超過年度總封頂額 指妊娠期或分娩期發生的病情嚴重費用較高的情形。
意外傷害住院 市內一級醫療機構 400(鄉鎮200) 70 不保底 30000/次 1.適用于無責任方或無法確定責任方。
2.以下幾種情況按就診醫療機構普通住院補償標準報銷(意外傷害不降比例):
1)因基礎疾病如癲癇發作、精神病發作、病理性骨折或突發腦卒中等造成的身體傷害的;
2)7周歲以下兒童因攝入異物、溺水、燙(灼)傷、毒蛇咬傷等住院治療的;
3)因見義勇為、救災搶險任務中負傷的。
市內二級醫療機構 600 60 不保底
市內三級醫療機構 900 50 不保底
市外醫療機構 1500 50 不保底
以下情形醫保基金不予支付:
1.因酗酒或受毒品、管制藥物等影響而導致意外傷害的;
2.違反治安管理法和道路交通安全法而導致意外傷害的;
3.賠償責任應當由第三方承擔的;
4.應當由工傷保險基金承擔的;
5.在境外(含港、澳、臺)發生意外傷害的;
6.國家、省、市規定的其他不可納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的。
二、建檔立卡貧困人口基本醫療保險
醫療類型 醫療機構 起付線(元) 報銷比例(%) 保底比例(%) 單項封頂額(元) 年度總封頂額 備  注
普通門診 縣內一、二級醫院,鄉鎮衛生院,村衛生室 0 70 —— 260 25萬元  
常見慢性病門診 省內、外醫療機構 0 75 —— 病種不同封頂不同  
特殊慢性病門診 省內、外醫療機構 0 參照當次就診醫療機構普通住院標準 參照當次就診醫療機構普通住院標準 不超過年度總封頂額  
普通住院 鄉鎮衛生院 100 0-500元 70 80 不超過年度總封頂額 1.特殊慢性病住院以及按規定逐級轉診的,保底補償再提高5個百分點。
2.參保人員市外急診急救或務工(經商)地、長期居住地住院參照“辦理轉診”報銷比例。
500元以上 90
縣級醫院 300 0-1000元 70 70
1000元以上 80
市級醫療機構 500 70 65
省級醫療機構 1000 70 60
省外醫療機構 2000≤總費用*20%≤10000 辦理轉診 55 40
未辦轉診 45 30
    注:建檔立卡貧困人口按病種付費住院、殘疾人輔助器具、18歲以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥、計生特殊困難家庭輔助生殖技術、捐贈器官或組織的住院、分娩住院、意外傷害住院等其他醫療類型同非貧困人口報銷政策。
三、城鄉居民大病保險
非建檔立卡貧困人口 建檔立卡貧困人口(省內就醫)
起付線     (元) 分段金額(元) 支付比例(%) 封頂額 起付線    
(元)
分段金額(元) 支付比例(%) 封頂額
20000 0—50000(含) 60 1.省內醫療機構封頂30萬元;   
2.省外醫療機構封頂20萬元;  
3.既有省內又有省外封頂30萬元。
5000 0—50000(含) 60 不超過年度總封頂額
50000—100000(含) 65 50000—100000(含) 70
100000-200000(含) 75 100000-200000(含) 80
200000以上 80 200000以上 90
    注:1.普通住院、按病種付費住院、意外傷害住院、特殊慢性病門診等剩余合規費用納入大病保險范圍;2.建檔立卡貧困人口省外就醫同非貧困人口報銷政策。

掃一掃在手機打開當前頁
  • 關閉窗口

版權所有:霍山縣人民政府 主辦:霍山縣人民政府 站點地圖
承辦:霍山縣數據資源管理局 電話:0564-5033301 霍山縣融媒體中心 電話:0564-5022348
郵編:237200 E-mail:[email protected]
皖ICP備11014808號 皖公網安備 34152502000002號 網站標識碼:3415250062

深圳深圳风采 天津时时重复开奖 今日开码结果查询开奖生肖 av产业如何赚钱 爱赢时时彩 奔驰宝马游戏免费下载 时时彩技巧 赌博押牛牛做庄的技巧 群英会0.618计算公式 欢乐麻将二人雀神过胡 什么赚钱快稳